ПОДГОТОВКА К ПУТЕШЕСТВИЮ
Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Ва¬шего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий пита¬ния, особенностей культурного отдыха, возмож¬ности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилак¬тики инфекционных болезней.
Для этого Вам необходимо пройти тщатель¬ный медицинский осмотр и получить заключение врача. С осо¬бым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболевани¬ями, беременным и лицам с малолетними деть¬ми.
Перед поездкой Вы должны обязательно прой¬ти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку, и получить настоящую па¬мятку.
При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, Вы должны сделать профи¬лактическую прививку и получить международ¬ное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. (приложение 1).
Выезжая в страны, неблагополучные по маля¬рии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.
В связи с регистрацией в зарубежных странах таких инфекционных болезней как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать профилактические прививки против указанных ин¬фекций по своему желанию в коммерческих ме¬дицинских Центрах или в Центральном прививоч¬ном пункте г. Москвы.
Перед поездкой сформируйте и имейте при себе аптечку первой помощи, которая помо¬жет Вам при легких недомоганиях, сэкономит Ваше время на поиски лекарственных средств и избавит от проблем общения на иностранном языке.
Аптечка первой помощи: болеутоляющие средства; сердечно-сосудистые средства; средства от несварения желудка; желчегон¬ные препараты против укачивания в транспорте; средства от укусов насекомых; перевязочный материал (бинты, ватные ша¬рики); водонепроницаемый лейкопластырь; одноразовые шприцы; барьерные контрацептивы; раствор для контактных линз, если Вы их носите; глазные капли; солнцезащитные кремы и кремы для ухода за кожей после пребывания на солнце.
ПРЕБЫВАНИЕ В ЗАРУБЕЖНОЙ СТРАНЕ
Во время путешествия, Вам необходимо со¬блюдать определенные правила и ограничитель¬ные меры проживания, питания и культурного отдыха.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Люди из стран умеренного климата нуждают¬ся в адаптации в странах с тропическим и суб¬тропическим климатом.
Для предупреждения солнечного и теплового ударов необходимо носить одежду из легких и натуральных тканей, летний головной убор, смазывать открытые участки кожи кремом от за¬гара, увеличить количество потребления жидко¬стей и ограничить прием алкогольных напитков.
Во время отдыха следует быть особенно ос¬торожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней. Не трогайте кошек, собак и других животных! Это опасно практичес¬ки во всех странах.
Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом. Немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.
Другую опасность представляют укусы ядови¬тых змей, насекомых (скорпион, каракурт, таран¬тул, сколопендра) и обитателей тропических мо¬рей (ядовитые медузы, пиявки, рыбы), которые могут привести к серьезным нарушениям Ваше¬го здоровья.
Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, моски¬ты, слепни, мошки и мухи) являются переносчи¬ками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний.
Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе необходимо избегать контак¬тов с животными, пресмыкающимися и насеко-мыми, одевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носка¬ми, применять репелленты. В вечернее и ночное время надо пользоваться электрическим фона¬риком, даже в городах.
ПРАВИЛА ПРОЖИВАНИЯ.
Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжени¬ем и канализацией. При наличии в номере кома¬ров, блох, грызунов необходимо немедленно по¬ставить в известность администрацию для при¬нятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кро¬ватью и электрофумигаторов.
ПИТАНИЕ.
Прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантирован¬ного качества промышленного производства. Для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированно¬го качества.
Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду.
Запрещается покупать лед для ох¬лаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торгов¬ли.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЫХА.
Запрещается организация и проведение экс¬курсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах не обозначенных официальной програм¬мой.
Купание туристов разрешается только в бас¬сейнах и специальных водоемах. Запрещается лежать на пляже без подстилки, ходить по земле без обуви.
Не рекомендуется приобретение меховых, кожаных изделий, а также животных и птиц у ча¬стных торговцев.
Строго соблюдайте правила личной гигиены.
ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!
При выезде в зарубежные страны Вам необ¬ходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционны-ми и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течени¬ем, поражением жизненно важных органов и си¬стем организма, и могут привести к смертельно¬му исходу.
ХОЛЕРА.
Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживани¬ем организма, которое при отсутствии своевре¬менного лечения может привести к смертельно¬му исходу.
Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасны¬ми являются продукты, которые не подвергают¬ся термической обработке.
Заражение может произойти также во время купания в слу¬чайных водоемах.
Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рво¬та, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ.
При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорад¬ками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.
Желтая лихорадка передается комарами рода “Египти”, заразиться которой можно как в при¬родных условиях, так и в городах.
Инкубационный период, от момента зараже¬ния до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.
Заболевание характеризуется высокой лихо¬радкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязатель¬ное проведение профилактических прививок, яв-ляющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.
Без международного свидетельства о вакци¬нации против желтой лихорадки выезд в небла¬гополучные страны запрещается.
ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ.
Природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти оди¬наковой клинической картиной, характеризую¬щейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появле¬нием крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.
Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.
ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Широкое распространение в тропических и субтропических странах имеют опасные для здо¬ровья и другие паразитарные заболевания, за-ражение которыми возможно через фрукты, ово¬щи и зелень, мясо, рыбу и продукты моря. Ли¬чинками некоторых глистов можно также зара¬зиться при контакте с почвой и купании в пре¬сных водоемах через неповрежденную кожу, а через укусы кровососущих насекомых – глистны-ми заболеваниями, возбудители которых пара¬зитируют в лимфатической системе, стенках по¬лостей тела и подкожной клетчатке.
Для многих из этих заболеваний характерны длительный инкубационный период и тяжелое хроническое течение.
МАЛЯРИЯ.
Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение происходит при укусах малярий¬ных комаров. Известны 4 формы малярии, из ко¬торых наиболее тяжелая – тропическая, распро-страненная в странах Африки.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 меся¬ца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
С целью профилактики необходимо регуляр¬но принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь пе¬риод пребывания и 1 месяц после возвращения.
ЧУМА.
Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками явля¬ются блохи, паразитирующие на грызунах и дру¬гих животных.
Заражение чумой происходит при укусах ин¬фицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-ка¬пельным путем при общении с больным легоч¬ной чумой.
Время, которое проходит с момента попада¬ния возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.
Заболевание начинается с высокой темпера¬туры, сильного озноба, головной боли, увеличе¬ния лимфоузлов и кашля с кровью.
При появлении указанных признаков заболе¬вания необходимо немедленно обратиться к врачу.
ГРИПП ПТИЦ.
Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.
Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей.
В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.
Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней.
Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.
Меры профилактики. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.
СЕКСУАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ.
При случайных половых связях можно зара¬зиться такими опасными инфекциями, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит В и другими, пере-дающимися половым путем заболеваниями. Эти болезни могут серьезно повлиять не только на Вашу жизнь, но и на жизнь Вашей семьи.
Для предупреждения указанных заболеваний всегда имейте при себе и пользуйтесь индивидуальными средствами защиты. Избегайте сомнительных сексуальных контактов!
ВИЧ-инфекция.
Хроническая медленная вирусная инфекция, скрытый период которой составляет от несколь¬ких месяцев до нескольких лет.
Основными путями передачи инфекции явля¬ются: половой, парентеральный (при использо¬вании загрязненных кровью медицинского инст¬рументария и шприцев при введении наркотиков), донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опас¬ность использования нестерильного медицинс¬кого инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.
Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек стано¬вится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров.
Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции яв¬ляется СПИД – синдром приобретенного имму¬нодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной систе¬мы человека, не поддающееся лечению и в тече¬ние года заканчивающееся смертью.
Для профилактики заражения ВИЧ-инфекци¬ей Вам необходимо позаботиться о запасе од¬норазовых шприцев и презервативов, перед вы-ездом посетить стоматолога.
ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ
При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить «Ан¬кету гражданина, прибывающего из-за рубежа», в которой необходимо указать точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, рабочий и домашний телефоны. Сведения анкеты необходимы для сво¬евременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага карантин-ных инфекций.
При пересечении границы, Вы должны спо¬собствовать личному досмотру, а также досмот¬ру вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц.
При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свиде¬тельство, полученное в Государственной ветери¬нарной службе страны, где приобретено живот¬ное.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с крова¬вой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизи¬стых Вам следует немедленно обратиться к вра¬чу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Вам необходимо помнить, что во время пре¬бывания в стране, неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедлен¬но обращаться в лечебное учреждение и сооб¬щать врачу, что Вы были в «тропиках».
Помните – Ваше здоровье в Ваших руках!